L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une modification pathologique du cartilage et du tissu osseux des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée. Ce changement peut être naturel ou le résultat d'un mode de vie malsain. Dans la vieillesse, les processus d'involution des tissus osseux et cartilagineux commencent chez tout le monde. Mais lorsque ces phénomènes sont prématurés (apparaissent chez les personnes d'âge moyen), nous parlons alors de processus pathologiques du système squelettique. La pathologie touche autant les hommes que les femmes de plus de 30 ans.
L'ostéochondrose lombaire est la maladie la plus connue et la plus courante de la colonne vertébrale, qui se manifeste par une douleur intense dans la région lombaire. La maladie se développe à la suite de troubles métaboliques, qui entraînent une nutrition inadéquate du cartilage et du tissu osseux, et des déchets s'accumulent dans les cellules osseuses. Cela conduit à des pathologies des disques intervertébraux. De plus, leur épaisseur et leur flexibilité changent, puis des excroissances sous forme d'ostéophytes (croissance du tissu osseux, ce qui conduit à un rétrécissement des trous pour les terminaisons nerveuses) se forment sur les vertèbres.
Raisons du développement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
L'ostéochondrose lombaire survient beaucoup plus souvent que l'ostéochondrose de la colonne thoracique ou cervicale, car le bas du dos est le plus sollicité lors de la marche et de la course, avec une position assise prolongée sur une chaise ou en soulevant des poids.
Étant donné que ce site anatomique supporte la charge maximale, sa structure est très solide et fiable. La région lombaire se compose de cinq vertèbres et relie la cage thoracique au sacrum. Entre eux se trouvent des disques intervertébraux, qui confèrent à la colonne vertébrale souplesse et mobilité. À leur tour, les disques intervertébraux sont constitués d'un noyau gélatineux, situé à l'intérieur d'un anneau fibreux dur. Lorsque l'ostéochondrose se développe, la nutrition normale des disques est perturbée, en conséquence ils deviennent plus minces, perdent leur élasticité et la distance entre eux diminue. En conséquence, les racines nerveuses sont violées, ce qui entraîne une douleur intense et même une invalidité.
Ainsi, les raisons du développement de cette pathologie sont:
- Blessure de la colonne vertebrale;
- maladies des systèmes endocrinien, digestif et cardiovasculaire;
- activité physique intense (soulever des poids, courir fort);
- mode de vie sédentaire;
- dysfonctionnements du système hormonal;
- pied plat;
- anomalies des disques intervertébraux;
- vieillesse;
- maladies inflammatoires des articulations, telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Les facteurs de risque de développement de la maladie sont :
- courbure et mauvaise posture;
- mauvais style de vie;
- alimentation malsaine, obésité;
- être dans la mauvaise posture pendant longtemps;
- facteur héréditaire;
- stress;
- hypothermie.
Le principal symptôme de la maladie est la douleur au bas du dos. Elle peut être ressentie immédiatement ou après une activité physique intense.
Les autres symptômes de l'ostéochondrose lombaire sont :
- douleur douloureuse irradiant vers le bas du dos;
- douleur accrue après avoir soulevé des poids, éternué, toussé, déplacé le corps;
- raideur dans le corps après avoir été dans une position pendant une longue période;
- spasmes persistants des muscles du dos;
- sensation douloureuse soudaine (lumbago) après une hypothermie du corps;
- violation de la sensibilité des fesses, de la cuisse, du bas de la jambe et du pied;
- parésie dans les jambes;
- frissons des pieds;
- spasme des artères des pieds;
- transpiration excessive;
- sécheresse et desquamation de la peau aux endroits douloureux.
L'ostéochondrose de la colonne lombaire peut être exacerbée par tout mouvement maladroit, par exemple lors du déplacement ou de la rotation du corps sur le côté. Dans ce cas, la douleur est ressentie non seulement dans le bas du dos, mais également dans les jambes. Il existe également un fort spasme du spasme lombaire, car le corps soulage ainsi la charge sur cette partie du corps. Lors d'une exacerbation, une personne trouve une position confortable pour elle-même dans laquelle la douleur s'atténue.
L'une des complications de l'ostéochondrose du rachis lombaire est un dysfonctionnement du système génito-urinaire. Parfois, il y a une augmentation de la miction et de l'inconfort dans la région des reins. L'inflammation du nerf sciatique et la lumbodynie (douleur dans le bas du dos) peuvent se joindre à la maladie.
Stades de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Malheureusement, l'ostéochondrose est une maladie incurable et le processus de destruction des disques intervertébraux est irréversible. Il existe quatre degrés de développement de l'ostéochondrose:
- Le premier degré, auquel le noyau gélatineux à l'intérieur du disque change et bouge.
- Le deuxième degré est la période de destruction de l'anneau fibreux dans le disque ;
- Le troisième degré, dans lequel l'anneau fibreux se rompt et le noyau gélatineux le quitte, ce qui provoque la formation d'une hernie discale.
- Le quatrième degré est la période de développement des processus dégénératifs des vertèbres avec l'implication des articulations et des ligaments intervertébraux. L'arthrose des articulations intervertébrales (spondylarthrose) se développe.
Premier degré
Elle se caractérise par des sensations douloureuses dues à l'irritation des terminaisons nerveuses situées dans l'anneau fibreux et les ligaments longitudinaux. Le patient ressent de la douleur et de l'inconfort dans la section du disque affecté. La douleur peut être vive, aiguë ou sourde, est permanente et localisée dans le segment lombo-sacré. Très souvent, il dégage à la jambe, et parfois il n'est ressenti que dans la jambe.
L'irritation des terminaisons nerveuses entraîne le développement de syndromes réflexes. Pour cette raison, une personne ne ressent pas toujours de douleur dans la zone à problème, mais bien au-delà. En outre, il y a une violation des robots des organes internes, l'apparition de spasmes musculaires réflexes; troubles circulatoires des membres et des ligaments. Violation de la circulation sanguine et de la nutrition des tendons et des ligaments, ce qui entraîne des douleurs et une induration aux endroits de fixation aux os.
Second degré
A ce stade, il existe une instabilité caractéristique et une augmentation de la mobilité des vertèbres, conduisant à une lubrification persistante des muscles. Dans le même temps, il est difficile pour une personne de se tenir debout, elle ressent une gêne et une douleur dans le bas du dos. Parfois, le bas du dos « fait mal », et le patient ne comprend pas pourquoi.
Troisième degré
Elle se caractérise par le prolapsus de fragments de disque, qui se manifeste par une compression des racines nerveuses. Pendant cette période, il y a une violation de la sensibilité dans la zone d'innervation du nerf comprimé. De plus, il existe des sensations désagréables sous forme de picotements, de brûlures, d'engourdissements, ainsi qu'une perte complète de sensibilité, qui s'accompagnent d'une altération de la fonction motrice, conduisant parfois à une paralysie. Dans la zone touchée, une atrophie musculaire, un amincissement et une réduction sont observés. Les zones où les changements décrits ci-dessus sont observés indiquent avec éloquence la place de la lésion vertébrale. Une manifestation caractéristique du troisième degré est l'apparition du symptôme de Lasègue. Il se manifeste comme suit : lorsque le patient est allongé sur le dos, la jambe droite vers le haut, il y a une douleur intense dans la région lombaire, qui s'étend le long de l'arrière de la jambe surélevée. Lorsque les jambes sont pliées dans les genoux, la douleur disparaît immédiatement.
Lorsque des fragments de disques intervertébraux tombent dans la lumière du canal rachidien, la moelle épinière est endommagée. Un autre syndrome, appelé queue de cheval, se manifeste par une altération de la sensibilité et de la fonction motrice des jambes, ainsi que des organes pelviens et de la vessie.
Quatrième degré
Cette période est caractérisée par la disparition de la douleur et la restauration de la fonction du système musculo-squelettique. Cependant, en même temps, il existe une limitation de la fonction motrice. La colonne vertébrale, pour ainsi dire, devient boisée, à mesure que la fibrose discale se développe et que tous ses éléments sont remplacés par un tissu cicatriciel dense. Dans le même temps, les ligaments et les articulations intervertébraux sont impliqués dans le processus inflammatoire et différents degrés de la maladie sont également observés, qui se manifestent par un polymorphisme des symptômes.
Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est un processus très long et persistant. Et surtout, pour le succès du traitement d'une maladie, beaucoup dépend de la personne elle-même. Après tout, il devra changer radicalement son mode de vie et se débarrasser de nombreuses habitudes quotidiennes, ainsi que travailler sur sa santé pour le reste de sa vie.
Dans le cas contraire, même un traitement médicamenteux réussi ne pourra pas éliminer complètement la déformation de la colonne vertébrale. De plus, après une amélioration temporaire, les symptômes reviendront avec une nouvelle intensité et le traitement devra être recommencé. Bien que parfois, même avec le respect du régime d'activité physique, des crises d'ostéochondrose se produisent.
Ainsi, le traitement de l'ostéochondrose s'effectue de 3 manières :
- traitement médicamenteux conservateur;
- non médicamenteux;
- opération.
Traitement médicamenteux conservateur
Étant donné que l'ostéochondrose de la colonne vertébrale ne peut pas être complètement guérie et qu'il s'agit d'un processus irréversible, l'objectif du traitement conservateur est d'éliminer les symptômes et d'empêcher la progression de la maladie. Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est nécessaire de minimiser l'activité physique. En cas d'exacerbations sévères, le repos au lit est recommandé. C'est parfois plus efficace que les médicaments.
Pour soulager les symptômes de l'inflammation, utilisez:
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Les médicaments de ce groupe éliminent efficacement la douleur et l'inflammation des vertèbres. Les médicaments peuvent être sous forme de pilules ou d'injections.
- Glucocorticoïdes. Ces médicaments sont classés comme hormones stéroïdes. Les injections de glucocorticoïdes sont effectuées directement dans la cavité articulaire. À coup sûr, ils sont complétés par des vitamines B (B1, B6, B12).
- Sédatifs. Ils sont nécessaires pour éliminer les troubles réflexogènes et psychogènes associés.
- Anticonvulsivants. Élimine les contractions involontaires des muscles squelettiques.
- Antidépresseurs. Les médicaments de ce groupe affectent le niveau de neurotransmetteurs, en conséquence, l'humeur du patient s'améliore, la mélancolie, l'anxiété et le stress émotionnel disparaissent.
- Médicaments diurétiques. Ils sont nécessaires pour les signes de syndrome radiculaire.
- Médicaments anticholinestérasiques. Les médicaments de ce groupe inhibent l'activité de l'enzyme cholinestérase, ce qui augmente la conduction de l'influx nerveux.
- Chondroprotecteurs. Nécessaire pour éviter la déformation des disques vertébraux et des articulations.
Lors d'une crise aiguë, un blocage de la novocaïne est prescrit (introduction d'anesthésiques directement dans la zone touchée).
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire chez les femmes se manifestent différemment que chez les hommes. Chez la femme, le cycle menstruel peut être perturbé, ainsi que des maladies gynécologiques peuvent se développer : inflammation des ovaires et de l'utérus (endométrite). Des troubles de la reproduction peuvent également survenir. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide d'un gynécologue qualifié.
Comment traiter l'ostéochondrose lombaire à la maison
Le principe principal du traitement à domicile est d'éliminer les symptômes qui empêchent une personne de mener une vie de qualité.
Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées à la maison:
- Régime. Très souvent, la cause de l'ostéochondrose est l'accumulation de cholestérol et la perte d'élasticité vasculaire. Afin de remédier à la situation, il est nécessaire d'adhérer à un régime pauvre en graisses. Excluez également les aliments riches en cholestérol de l'alimentation : œufs, porc, bouillons riches, peau de poulet. Éliminez complètement l'alcool et la nicotine, réduisez la consommation de café et de thé fort. Ils conduisent à un vasospasme.
- Restauration de l'approvisionnement en sang dans la région lombaire. Pour ce faire, utilisez à la fois des frictions avec des onguents et des compresses médicinales et des exercices de physiothérapie, qui peuvent être effectués à la maison.
- Aides au sommeil orthopédiques. Étant donné que la colonne vertébrale est l'axe du corps humain, qui subit un stress énorme pendant la journée, elle a besoin d'un bon repos. À ce titre, les matelas et oreillers orthopédiques agissent, qui sont capables de donner à la colonne vertébrale la position correcte pendant le sommeil.